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I sopravvissuti al cancro hanno un rischio cardiaco più elevato.
Tra i malati di cancro, l'incidenza di problemi cardiovascolari è maggiore rispetto a quella nella popolazione non colpita da patologie tumorali: i motivi possono essere molteplici (probabilmente un ruolo non di secondaria rilevanza lo rivestono gli effetti collaterali di chemio e radioterapia), ma sicuramente il monitoraggio ed un occhio specificamente più attento possono aumentare l'indice di sopravvivenza.
Questo articolo spinge a valutare con attenzione il rapporto rischio/benefici di qualsiasi terapia, ivi compresa la chemioterapia: anche per questo motivo diventa essenziale la ricerca di terapie avanzate innovative, e quella immunologica va in questa direzione.
Il successo dell'immunoterapia del cancro dipende dal microbiota
"C'è un nesso causale tra composizione del microbiota (cioè l'insieme di batteri, funghi e virus che popola il corpo umano: pelle, mucosa, tratto gastrointestinale) e immunoterapia del cancro e diversi studi hanno osservato che i pazienti in cui l'immunoterapia è efficace hanno un microbioma intestinale molto ricco di specie diverse mentre nei pazienti resistenti a questo trattamento il repertorio del microbioma è più limitato.
Queste considerazioni ripropongono in maniera decisa alla nostra attenzione l'importanza delle terapie antibiotiche, oggi usate in modo talvolta superficiale.
Nobel per la Medicina 2019
"Le scoperte fondamentali dei vincitori del Nobel di quest’anno hanno rivelato il meccanismo di uno dei processi di adattamento fondamentali per la vita”.
Questi meccanismi di adattamento delle cellule alla presenza o mancanza di Ossigeno potrebbero avere delle implicazioni importanti anche in campo tumorale. Ad esempio alterazioni della vascolarizzazione di un tumore solido potrebbero danneggiare parte delle cellule fino a causarne la morte, ma anche stimolare le sopravvissute a crescere adattandosi alla nuova condizione di carenza. Come sempre accade esistono sistemi di contrappesi e contro-reazioni continuamente in atto nel vivente, nuovi equilibri si formano. Cercare il modo di intervenire con farmaci e sostanze per raggiungere un fine terapeutico resta una sfida.
Cryoablation improves survival more than thermal ablation for renal cell carcinoma patients
Cryoablation may be associated with longer overall survival than heat-based thermal ablation in clinical T1a renal cell carcinoma (RCC), concludes a recent study published in the Journal of Vascular Interventional Radiology. To date, this is the largest study comparing overall survival between two ablative therapies in these patients.
Può un "uomo-gramma" sostituire la biopsia prostatica?
Nei nostri centri in Clinica Santa Elena a Malaga ed Hippocrates DOO a Nova Gorica e per i pazienti che vengono a controllo a Trieste presso lo Sutdio di via Fabio Severo 3, questi criteri sono gà implementati da anni. In effetti la semplice visita prostatica unita a PSA, ecografia transrettale e RMN biparametrica sono in uso da molti anni. Abbiamo instaurato una splendida collaborazione con centri prestigiosi universitari e di ricerca internazionali, che ci garantiscono la massima accuratezza possibile mediante l'uso di aggiornate tecnologie di risonanza magnetica nucleare 3 Tesla di ultima generazione.
Great work with Santa Elena Team in Malaga - Spain.
Prostate cancer in TZ in a large prostate: cryosurgery with bilateral preservation of nerves for total preservation of erections. Continence preserved. A couple of needles are inseryed also in the other side adenoma to improve urinary flow.
This interesting case offer the opportunity to treat with target ablation two problems: urinary disuria caused by Prostate enlargement and cancer in a single step while preserving potency and continence. Great work with Santa Elena team in Malaga Spain
Visinting Professor in Lebanon
Doctor Lugnani visiting Professor to University Hospital Dieu de France Beyruth e University Hospital Rayak.
Images are also taken from Malaga International Cryoteam
Ausili decisionali per lo Screening del carcinoma prostatico di valore limitato
Le decisioni sullo screening possono essere più complesse di quelle sul trattamento , aiuti decisionali ben progettati potrebbero aiutare i pazienti a comprendere i rischi e i benefici
I pazienti dovrebbero essere in grado di partecipare alle decisioni sulla salute, se lo desiderano e per tali motivi sono stati sviluppati ausili decisionali per aiutare i pazienti a prendere decisioni informate sul trattamento e per migliorare le conoscenze.
Tuttavia, nello screening, laddove la scelta informata non è una pratica comune, gli aiuti decisionali sono controversi e il loro effetto è attualmente sconosciuto.
Un team finlandese ha analizzato 19 studi randomizzati controllati che hanno confrontato le DA per lo screening del cancro alla prostata con la solita terapia. Hanno scoperto che i DA sono:
- Probabilmente associato al miglioramento delle conoscenze (evidenza di bassa qualità).
- Probabilmente associato a una piccola diminuzione del conflitto decisionale (evidenza di qualità moderata).
- Probabilmente non associato al fatto che medici e pazienti discutano sullo screening del cancro alla prostata (evidenza di bassa qualità) o con la decisione degli uomini di sottoporsi a screening del cancro alla prostata (prova di bassa qualità).
Osservano che gli studi randomizzati e controllati di DAs di screening del cancro alla prostata rispetto alle solite cure sono eterogenei nei contenuti di DA, nella progettazione, nella consegna e nei risultati.
Guardando al futuro , si dovrebbe includere la possibilità di aggiornamento continuo di nuove prove e non solo fornire istruzione per i pazienti, ma anche promuovere un processo decisionale condiviso nell'incontro medico-paziente.
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Conversazioni, conferenze, lezioni magistrali, interviste. In lingua Italiana, Inglese in Castigliano. Vari argomenti: prevenzione dei tumori prostatici, criochirurgia laser, criochirurgia, terapie avanzate etc.
