Criochirurgia - Sarcoma

SINTESI

I sarcomi possono essere trattati mediante la criochirurgia, che utilizza l'introduzione di aghi sottili in anestesia locale con o senza sedazione (1). Quando questi tumori sono superficiali, sotto alla pelle, possiamo aggredirli con guida ecografica, quando si trovano presso organi profondi quali fegato, rene o polmone si sfrutta una guida  TAC (2). Vi sono anche per questi casi evidenze specifiche di alcuni studi che dimostrano come la criochirurgia stimoli in modo specifico la risposta immunitaria contro questi tumori (3).

INFORMAZIONI GENERALI

I sarcomi sono tumori del tessuto connettivo, pertanto possono originarsi dal tessuto grasso sottocutaneo, dal tessuto muscolare liscio (si trova vicino a visceri come l’intestino, l’uretere, la pelvi renale, i vasi sanguigni) o dal tessuto muscolare striato ovvero ciò che comunemente è chiamato muscolo. Il tessuto connettivo funge da struttura di sostegno agli organi ed è quindi ubiquitario nell’organismo: ne deriva che i sarcomi si possono trovare in tutto il corpo.

Quando il tumore non è maligno, cioè tende a invadere crescendo i tessuti circostanti, parleremo di fibromi benigni che hanno la medesima origine, ma sono meno aggressivi e solitamente non sono letali.
Tutti questi tumori, sia benigni che maligni, possono essere trattati con la criochirurgia, mediante l'introduzione di aghi sottili in anestesia locale con o senza sedazione (1). Quando questi sarcomi o fibromi si trovano sotto alla pelle, potremo aggredirli con guida ecografica, quando si trovano in organi profondi quali fegato, rene o polmone si opera guidati dalla TAC (2). Vi sono anche per questi tumori evidenze specifiche in alcuni studi che la criochirurgia stimoli in modo specifico la risposta immunitaria contro questi tumori (3).

  1. Standardization of selection criteria for percutaneous image-guided cryoablation of recurrent soft-tissue sarcomas.
    Diagn Interv Imaging. 2014 Nov;95(11):1071-7. doi: 10.1016/j.diii.2014.02.008. Epub 2014 Mar 14.
    Lippa N1, Sargos P2, Italiano A3, Kind M1, Dallaudière B4, Hauger O4, Cornelis F5.
  2. Radiologically guided percutaneous cryotherapy for soft tissue tumours: A promising treatment.
    Diagn Interv Imaging. 2013 Apr;94(4):364-70. doi: 10.1016/j.diii.2013.02.001. Epub 2013 Mar 11.
    Cornelis F1, Havez M, Lippa N, Al-Ammari S, Verdier D, Carteret T, Amoretti N, Gangi A, Palussiere J, Hauger O, Grenier N.
  3. Cryoimmunology for malignant bone and soft-tissue tumors.
    Int J Clin Oncol. 2011 Apr;16(2):109-17. doi: 10.1007/s10147-011-0218-2. Epub 2011 Mar 12.
    Nishida H1, Yamamoto N, Tanzawa Y, Tsuchiya H.
  4. Initial Experience: Alleviation of Pain with Percutaneous CT-Guided Cryoablation for Recurrent Retroperitoneal Soft-Tissue Sarcoma.
    Fan WZ, Niu LZ, Wang Y, Yao XH, Zhang YQ, Tan GS, Yang JY, Li JP.
    J Vasc Interv Radiol. 2016 Dec;27(12):1798-1805. doi: 10.1016/j.jvir.2016.06.034. Epub 2016 Sep 9.