SINTESI

La criochirurgia può essere usata anche sul Pancreas. Si inseriscono delle sonde sottili ad ago denominate criosonde, nel tumore. sontto guida TAC, ecografica, laparoscopica o aperta durante la chirurgia tradizionale. Solo un’attenta disamina del paziente permette di capire quando tale tecnica può essere utilizzata. Si preferisce la forma percutanea in anestesia locale o generale ogni volta che il tumore si aggredibile per tale via. A vantaggio delle altre tecniche tradizionali (1) permette spesso di poter rimuovere il tumore senza bisogno di aprire l’addome e senza bisogno di manipolare il pancreas come nelle tecniche laparoscopiche. Anche per il pancreas l'associazione di terapie immonologiche e criochirurgia si sta confermando (6) la nuova frontiera. Il nostro cryoteam in Malaga è all'avanguardia anche in queste forme terapeutiche innovative.

INFORMAZIONI GENERALI

Il pancreas è un organo situato tra lo stomaco e la colonna vertebrale. Il suo ruolo è quello di produrre diversi ormoni come l’insulina, e altri enzimi come la bile, usati dall’intestino durante la digestione.

In letteratura, il pancreas si divide in tre parti: la testa, il corpo e la coda. La maggior parte dei tumori al pancreas si sviluppa nella testa, e in particolare nei dotti di trasporto della bile nell’intestino. Purtroppo le cellule tumorali danno origine molto facilmente a metastasi ai vicini linfonodi e organi come polmoni e fegato e, nel 20% dei casi, anche al diabete.

Diagnosi

Purtroppo il tumore al pancreas è asintomatico fino al tempo in cui è diventato abbastanza grande da ostruire diversi vasi importanti e i dotti biliari, momento in cui è molto probabile si sia già esteso agli organi e linfonodi vicini.

Terapia

L’adenocarcinoma del Pancreas è una malattia molto aggressiva che purtroppo viene generalmente scoperta troppo tardi.

La crioablazione o criochirurgia permette di trattare lesioni pancreatiche in maniera mini-invasiva e percutanea, laparoscopica, e anche a cielo aperto. Trova indicazione quando l’asportazione radicale chirurgica non è possibile.

Solo un’attenta disamina del paziente permette di capire quando tale tecnica può essere utilizzata. Si preferisce la forma percutanea in anestesia locale o generale ogni volta che il tumore si aggredibile per tale via. A vantaggio delle altre tecniche tradizionali (1) permette spesso di poter rimuovere il tumore senza bisogno di aprire l’addome e senza bisogno di manipolare il pancreas come nelle tecniche laparoscopiche.

Anche per il pancreas l'associazione di terapie immonologiche e criochirurgia si sta confermando (6) la nuova frontiera. Il nostro cryoteam in Malaga è all'avanguardia anche in queste forme terapeutiche innovative.

A volte può essere indicata per controllare il dolore spesso associato alle forme avanzate di tumore del pancreas. (2)

La tecnica viene eseguita senza rimuovere il tumore che rimane in sede dopo essere stato necrotizzat. Successivamente l’organismo provvederà a riassorbirlo secondo il normale ciclo vitale dei tessuti.(3)

  1. Resection or cryosurgery relates with pancreatic tumor type: primary pancreatic cancer with previous non-pancreatic cancer or secondary metastatic cancer within the pancreas.2014 Jan-Feb;14(1):64-70. doi: 10.1016/j.pan.2013.11.001. Epub 2013 Nov 9.
    Jin P1, Ji X2, Ren H1, Tang Y1, Hao J3.
  2. Alleviating visceral cancer pain in patients with pancreatic cancer using cryoablation and celiac plexus block.
    Cryobiology. 2013 Apr;66(2):105-11. doi: 10.1016/j.cryobiol.2012.12.002. Epub 2012 Dec 23.
    Niu L1, Wang Y, Yao F, Wei C, Chen Y, Zhang L, Chen J, Li J, Zuo J, Xu K.
  3. Computed Tomography-Guided Cryoablation of Local Recurrence after Primary Resection of Pancreatic Adenocarcinoma.
    Clin Pract. 2015 Jun 23;5(2):741. doi: 10.4081/cp.2015.741. eCollection 2015.
    Pusceddu C1, Melis L1, Sotgia B1, Fancellu A2, Meloni GB3.
  4. REMOTE RESULTS OF SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS, SUFFERING LOCALLY SPREAD FORMS OF MALIGNANT PANCREATIC TUMORS.
    Dronov OI, Kovahlska IO, Zemskov SV, Bakunets PP, Klymnyuk IS.
    Klin Khir. 2016;(9):28-31. Ukrainian.
  5. Clinical Practice Guidelines for Cryosurgery of Pancreatic Cancer
    A Consensus Statement From the China Cooperative Group of Cryosurgery on Pancreatic Cancer, International Society of Cryosurgery, and Asian Society of Cryosurgery
  6. Immunotherapy Plus Cryotherapy: Potential Augmented Abscopal Effect for Advanced Cancers
    Joe Abdo1, David L. Cornell1,2, Sumeet K. Mittal1,Devendra K. Agrawal1*